Kot sem zapisala v blogu Avulzije – kaj so in kaj storiti, je avulzija trajna poškodba, pri kateri pride do natrganja mišic medeničnega dna iz mesta narastišča, ki nastane med vaginalnim porodom. Lahko vodi k prolapsu, kronični bolečini in inkontinenci (tako za urin kot blato). Ta poškodba pogosto ostane spregledana. Čeprav fizioterapevtke medeničnega dna lahko opazimo ali postavimo sum na avulzijo, še vedno fizioterapevtska obravnava žensk po porodu ni zlati standard. Avulzij ne popravi čas. Niti kirurško zdravljenje. Življenje z njo je možno in je lahko kakovostno, a zahteva odločitev na dolgi rok.
Na povezavi: FizioMamin pristop k avulzijam in napotki zate najdeš klinično razlago in mojo prakso ter napotke zate, če sumiš na to poškodbo, ali si prejela to diagnozo. Če tvoji simptomi pritiska v nožnici, občutka vleka navzdol, bolečine, izpadanja vztrajajo kljub redni, osebni in individualizirani obravnavi in jih niso pojasnili pregledi, ki si jih opravila, posumi na avulzijo. Preberi blog z napotki.
Ali avulzije lahko preprečimo?
Če avulzijam, ki se po dosedanji statistiki pojavljajo pri 10-30 % žensk, ki so rodile vaginalno, dodamo še poškodbe visokih stopenj, ki se pojavljajo v 3-11 % vaginalnih porodov in pogosto ostanejo neodkrite ali nepravilno ocenjene, predstavljajo zahtevno poporodno kirurško oskrbo in variabilne možnosti trajnih posledic, postane razmislek o informirani izbiri poroda nuja, ne privilegij. Preberi knjigo Porodni načrt.
Dobra novica novica je, da strokovnjaki in raziskovalci že razmišljajo o dejavnikih, ki kažejo na večje tveganje za avulzije in se na njihovi podlagi lažje odločaš. Prav tako te raziskave nam pomagajo narediti pripravo na iztis kar se da specifično. Še boljša novica je, da okoli 60 % odkritih avulzij ni tako opazna/razsežna po 1 letu po porodu, če gre za manjše in delne avulzije. To je še en razlog, ki govori v prid proaktivnemu pristopu k vaginalnemu porodu. Preventivno, ne glede na diagnozo ali pojav simptomov, lahko za pomoč uporabljaš pas myPelvicBra. Piši mi za kodo za popust – v okencu sporočilo zapiši: želim kodo za popust PelvicBra.
Ali je carski rez metoda za preprečevanje avulzij
(in drugih poškodb porodne poti)?
Morda za ženske z dejavniki tveganja, ki želijo tako roditi. Pokazalo se je, da vadba mišic medeničnega dna deluje preventivno zaradi večjega volumna mišic in prožnosti mišičnih vlaken. Naroči se na pregled, ker šele pravilna vaja da želene rezultate. Ne pozabi, da keglove vaje pogosto ne delujejo.
Kaj pomeni individualna, individualizirana in intenzivna
fizioterapevtska obravnava?
Izkazalo se je, da obstaja formula, ki nam pomaga dosegati boljše rezultate, tudi pri ženskah s poškodbami medeničnega dna kot so avulzije. Za tako se je izkazal program, ki traja 6 mesecev in vsebuje individualizirano (torej tako, ki je osredotočena na tvoje telesne in psihosocialne potrebe in možnosti) obravnavo pri izkušeni fizioterapevtki 1x tedensko skozi prve 3 mesece, nato 2x mesečno skozi naslednje tri mesece ter dodatno 5x tedensko vadbo mišic medeničnega dna med obravnavami kot program domače vadbe. Vadbo mišic medeničnega dna je fizioterapevtka določila na podlagi testiranj in jo prilagajala pri vsaki individualni obravnavi. Delo doma so pacienti beležili v dnevniku. Vsaka obravnava pri fizioterapevtki je vsebovala napredovanje vaj in fizioterapevtska priporočila. Glede na napredek tehnologij, se morda do določene mere da nadomestiti dele tega programa s spletnimi posveti, a se diagnostika, ocena in testiranje napredka, ki je nujno za določanje napredovanja vaj in njihovo izbiro, mora dogajati osebno. Dodatna opomba: Tudi priporočilo o tem, da se s fizioterapevtsko obravnavo čaka 6-8 tednov po porodu ni več aktualno. Seveda ob predpostavki, da fizioterapija medeničnega dna ni samo notranje obravnave in keglove vaje.
Ne pozabimo, da keglovi stiski niso edina aktivnost, ki jo premorejo mišice medeničnega dna. Ni vse* zgolj v zavestnih, tempiranih stiskih! *Prosim, ne skoči k napačni predpostavki, češ, da keglove vaje za osebe z avulzijo ali prolapsom niso pomembne. So. So precej bolj pomembne za osebe s prolapsom in še posebej z avulzijo kot za ostale ženske. A niso edina vaja, ki jo potrebuješ. Tudi, če jih izvajaš pravilno, zadostno in na meji zmogljivosti. Nisi prepričana? Izberi pregled medeničnega dna.
Pri avulzijah se zdi najpomembneje, da dobi ženska relevantne in pravočasne informacije glede svojega stanja in možnosti, ki so ji na voljo. Tako kot pri drugih stanjih medeničnega dna. Že imaš svojo fizioterapevtko? Preveri, ali sem jaz prava izbira zate. Izpolni prijavnico, v polje Sporočilo zapiši svoje vprašanje in poklicala te bom. Z veseljem ti pomagam.
Preberi tudi:
1/ Avulzije: kaj so in kaj narediti
2/ FizioMamin pristop k avulzijam in napotki zate
3/ Zmoremo bolje – o poškodbah visoke stopnje
Leave a Reply